Angina de pecho por ansiedad

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La angustia psicológica es una combinación indiferenciada de síntomas que puede estar relacionada con la aparición de la angina de pecho (AP). Sin embargo, son pocos los estudios que han investigado la relación entre el malestar psicológico y la AP, especialmente en poblaciones asiáticas. El propósito de este estudio fue examinar la relación entre la angustia psicológica y la AP en adultos taiwaneses.
Se adoptó un diseño transversal para explorar los datos de la Encuesta de Nutrición y Salud 2005-2008 en Taiwán. En total, 2080 sujetos (de edad ≥ 19 años) respondieron a las entrevistas del cuestionario y se sometieron a exámenes físicos. Se puntuó cada una de las cinco dimensiones de malestar psicológico (trastornos del sueño, ansiedad, hostilidad, depresión y sentimientos de inferioridad) (de 0 a 20) según la Escala Breve de Calificación de Síntomas de cinco ítems (BSRS-5). Una puntuación ≥ 6 puntos indicaba malestar psicológico. La PA se evaluó mediante un cuestionario de Rose modificado.
En total, 102 sujetos (3,6%) tenían PA, y 231 sujetos (8,8%) tenían síntomas de malestar psicológico. Después de ajustar los datos básicos, el metabolismo y las covariables del estilo de vida, la puntuación total de la BSRS-5 se asoció con la PA (odds ratio [OR] = 1,2, intervalo de confianza [IC] del 95% = 1,13-1,26, p < 0,001). Los sujetos con angustia psicológica tenían un mayor riesgo de PA (OR = 2,97, IC del 95% = 1,76-4,99, p < 0,001).

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Hoy en día es necesario destacar que la enfermedad coronaria suele estar asociada a los trastornos de ansiedad. Las investigaciones realizadas a lo largo de los años han mostrado varios vínculos, a veces sorprendentes, entre las cardiopatías coronarias y las enfermedades mentales, e incluso han sugerido que ambos fenómenos pueden ser realmente causa el uno del otro. Sin embargo, aún no se ha establecido con claridad la naturaleza exacta de estos vínculos.
Métodos: El estudio incluyó a 202 pacientes con enfermedad coronaria, de los cuales 42 eran pacientes con angina de pecho estable, que participaron como grupo de control, y 160 pacientes con angina de pecho inestable, que constituyeron el grupo principal.
A todos los participantes en el estudio se les extrajo sangre de la vena cubital por la mañana en ayunas, tras 8-12 horas de ayuno. Determinación del nivel de las citocinas TNF-α, IL-1β, IL-4 e IL-10 en el suero sanguíneo mediante un ensayo inmunoenzimático (ELISA).
A todos los participantes en el estudio se les extrajo sangre por la mañana en ayunas tras 8-12 horas de ayuno de la vena cubital. El nivel de ácido úrico se determinó en el aparato CYAN Start mediante un método unificado.

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Tabla 1 Características basales y eventos de seguimiento de la depresión, la ansiedad y la comorbilidad en los pacientes con APTTabla completaEventos de seguimientoLos 443 pacientes recibieron llamadas de seguimiento por reingresos, MACE y eventos compuestos. Los datos censurados contenían pérdidas de seguimiento y eventos finales que no se habían producido al final del estudio. En este estudio, hubo 74 reingresos cardíacos, 46 reingresos no cardíacos, 88 MACE y 129 eventos compuestos durante el período de seguimiento de 29 meses (Fig. 1). Cinco pacientes sufrieron tanto reingresos no cardíacos como MACEs. La incidencia de eventos de seguimiento en los diferentes grupos se muestra en la Tabla 1.
Archivo adicional 1: Tabla S1. Resultados del síntoma de depresión, el síntoma de ansiedad y su comorbilidad como diferentes predictores de eventos de seguimiento.Archivo adicional 2: Tabla S2. Resultados para la depresión, la ansiedad según el cuartil del 75% de la puntuación del PHQ-9 y del GAD-7 como predictores de eventos de seguimiento.Derechos y permisos
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoBai, B., Yin, H., Guo, L. et al. La comorbilidad de la depresión y la ansiedad conduce a un mal pronóstico después de los pacientes con angina de pecho: un estudio prospectivo.

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