Los trastornos de ansiedad durante la transición a la menopausia

Los trastornos de ansiedad durante la transición a la menopausia

La ansiedad de la perimenopausia por la mañana

En la Encuesta Nacional de Salud Mental y Bienestar de 2007, casi la mitad de los encuestados de entre 18 y 65 años tuvo un problema de salud mental en algún momento de su vida. Uno de cada cinco australianos sufre una enfermedad mental en cualquier año. Las enfermedades más comunes están relacionadas con la ansiedad, y luego con los trastornos afectivos y de consumo de sustancias. Las mujeres tienen una mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y depresión (1).
Las mujeres con histerectomía y conservación de los ovarios tienen un 20% más de riesgo y las mujeres con histerectomía sin conservación de los ovarios tienen un 44% más de riesgo de depresión (3). La insuficiencia ovárica prematura se asocia a una prevalencia de depresión un 20% superior a la de la población general (4).
Los factores de riesgo de los síntomas/trastornos depresivos son múltiples e incluyen el SMV, los trastornos del estado de ánimo previos, incluido el TDM, los trastornos del estado de ánimo relacionados con la reproducción (síndrome premenstrual grave o depresión posparto), otros factores de salud, factores psicológicos y socioeconómicos, y cambios hormonales como la variabilidad de la FSH y el estradiol.

Foro sobre la menopausia y la ansiedad

Se han realizado relativamente pocos estudios sobre la relación entre la ansiedad y la menopausia. A pesar de la escasez de pruebas claras, algunos autores han sugerido que la transición menopáusica es un momento de mayor riesgo de aparición o exacerbación de los síntomas de ansiedad. También existe controversia sobre si la ansiedad es anterior a los sofocos o es una consecuencia de éstos. El objetivo de este trabajo es examinar las pruebas sobre la relación entre la menopausia y la ansiedad, y entre la ansiedad y los sofocos, uno de los síntomas principales de la menopausia.
Se realizó una revisión sistemática basada en la literatura publicada entre 1960 y 2011, utilizando las bases de datos Medline, Web of Science y PsychINFO. Se introdujeron en la búsqueda los términos clave «ansiedad», «síntomas de ansiedad», «trastorno de ansiedad», «menopausia», «transición menopáusica», «mediana edad», «sofocos o bochornos» y «síntomas vasomotores». Los estudios se incluyeron si informaban de una investigación original que utilizaba una medida de ansiedad claramente descrita o investigaba la relación entre la ansiedad y los síntomas vasomotores.

Qué tomar para la ansiedad de la menopausia

ResumenExisten pruebas acumuladas, pero no respuestas definitivas, sobre la incidencia del estado de ánimo deprimido en la transición de la menopausia y su asociación con el cambio del medio hormonal. Si bien un medio hormonal cambiante es la condición natural de todas las mujeres, sólo una minoría de las mujeres de mediana edad experimentan síntomas depresivos debilitantes o depresión clínica. Esta revisión se centra en las asociaciones entre el estado de ánimo deprimido y la transición a la menopausia, principalmente según lo identificado en estudios longitudinales basados en la población en la última década. Los objetivos adicionales fueron presentar las asociaciones informadas entre el estado de ánimo deprimido y las hormonas reproductivas en la transición de la menopausia, evaluadas en la población general, y las asociaciones de los síntomas depresivos o la depresión clínica con los sofocos de la menopausia o la falta de sueño en las mujeres perimenopáusicas. Hay pruebas que apoyan el papel del cambiante medio endocrino en el desarrollo del estado de ánimo depresivo en la transición de la menopausia, pero la contribución de las hormonas, tal como se mide, es pequeña. Desentrañar los numerosos factores que se asocian a la depresión en las mujeres de mediana edad es un reto importante para la investigación y para la atención clínica, donde se necesitan tratamientos para mejorar los síntomas más angustiosos de la menopausia.

Cuánto dura la ansiedad en la menopausia

Los estudios sobre la asociación entre la adiponectina y la leptina y la ansiedad y la depresión entre las mujeres posmenopáusicas son limitados. Por lo tanto, el presente estudio evalúa específicamente las relaciones mutuas entre la adiponectina y la leptina y la ansiedad y la depresión en mujeres posmenopáusicas.
En este estudio transversal, se inscribieron un total de 190 mujeres de entre 40 y 65 años. Los síntomas de depresión se evaluaron mediante la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), y los síntomas de ansiedad se evaluaron mediante la Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton (HAM-A). Se recogieron muestras en ayunas para medir los niveles de hormonas sexuales, glucosa, insulina y adipocinas. Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple para evaluar las asociaciones entre la depresión y la ansiedad y las hormonas derivadas de los adipocitos.
Entre las 190 mujeres posmenopáusicas inscritas, el análisis de correlación de rangos de Spearman reveló correlaciones significativas entre la CES-D y la HAM-A (r = 0,715, p < 0,0001), entre la CES-D y la adiponectina (p = 0,009) y la leptina (p = 0,015), y entre la HAM-A y la adiponectina (p = 0,01) y la leptina (p = 0,001). Los sujetos con CES-D ≥ 16 y con HAM-A ≥ 18 tenían niveles de adiponectina más altos que aquellos con CES-D < 16 y HAM-A < 18, respectivamente. Tras ajustar por la edad, el índice de masa corporal, el ejercicio, la alanina aminotransferasa y los parámetros de los perfiles lipídicos, se comprobó que los niveles de adiponectina Log se asociaban significativamente tanto con la CES-D como con la HAM-A, y los niveles de leptina Log sólo se asociaban significativamente con la HAM-A.

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