Diferencia entre depresión psicótica y esquizofrenia

Diferencia entre depresión psicótica y esquizofrenia

depresión psicótica frente a depresión no psicótica

La depresión psicótica, también conocida como psicosis depresiva, es un episodio depresivo mayor que se acompaña de síntomas psicóticos[2]. Puede ocurrir en el contexto del trastorno bipolar o del trastorno depresivo mayor[2]. Puede ser difícil de distinguir del trastorno esquizoafectivo, un diagnóstico que requiere la presencia de síntomas psicóticos durante al menos dos semanas sin que haya síntomas del estado de ánimo. [La depresión psicótica unipolar requiere que los rasgos psicóticos se produzcan sólo durante los episodios de depresión mayor[3] El diagnóstico según el DSM-5 implica el cumplimiento de los criterios de un episodio depresivo mayor, junto con los criterios del especificador «rasgos psicóticos congruentes o incongruentes con el estado de ánimo»[4].
Los individuos con depresión psicótica experimentan los síntomas de un episodio depresivo mayor, junto con uno o más síntomas psicóticos, incluidos los delirios y/o las alucinaciones[2] Los delirios pueden clasificarse como congruentes o incongruentes con el estado de ánimo, dependiendo de si la naturaleza de los delirios está en consonancia con el estado de ánimo del individuo. [2] Los temas comunes de los delirios congruentes con el estado de ánimo incluyen la culpa, la persecución, el castigo, la inadecuación personal o la enfermedad. 5] La mitad de los pacientes experimentan más de un tipo de delirio. 2] Los delirios se producen sin alucinaciones en aproximadamente la mitad o dos tercios de los pacientes con depresión psicótica. 2] Las alucinaciones pueden ser auditivas, visuales, olfativas (olor) o hápticas (tacto), y son congruentes con el material delirante. 2] El afecto es triste, no plano. Suele haber anhedonia grave, pérdida de interés y retraso psicomotor[6].

¿qué es la depresión psicotica? ¿qué hace

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Para recibir un diagnóstico de esquizofrenia, una persona debe cumplir los criterios descritos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría.
Aunque es un error común, las personas con esquizofrenia no tienen «doble personalidad». Esta característica es un síntoma del trastorno de identidad disociativo (antes llamado trastorno de personalidad múltiple).
Los antipsicóticos no curan ninguna de las causas de la psicosis, sino que ayudan a controlar los síntomas y, cuando se toman a largo plazo, pueden ayudar a prevenir futuros episodios psicóticos. Son más eficaces cuando se empiezan a tomar en las primeras fases de un trastorno o episodio psicótico.

¿qué es la depresión psicótica? (gurú de la salud mental)

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La psicosis, que incluye alucinaciones y delirios, es un síntoma característico de la esquizofrenia. Las personas con trastorno bipolar I pueden tener síntomas psicóticos durante la manía y/o la depresión, y las personas con bipolar II pueden tenerlos durante un episodio de depresión. Así pues, aunque el trastorno bipolar y la esquizofrenia pueden compartir un conjunto de síntomas graves, a la hora de distinguir entre los dos trastornos, los médicos se fijan en las diferencias entre los síntomas y también dan un peso diferente a algunos de los síntomas compartidos.
Ninguno de los síntomas de delirios, alucinaciones y habla y comportamiento desorganizados tiene que estar presente para que alguien sea diagnosticado de trastorno bipolar, aunque pueden estarlo. De hecho, el único requisito para el diagnóstico del trastorno bipolar I es que el paciente haya tenido un episodio maníaco; aunque la depresión también es común, no es necesaria para el diagnóstico.  Y para el trastorno bipolar II, los requisitos son casi igual de sencillos: ningún episodio maníaco, al menos un episodio hipomaníaco y al menos un episodio depresivo mayor.

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La depresión mayor por sí sola es debilitante y aterradora. Pero en algunos individuos, se presenta junto con psicosis, un estado mental transitorio caracterizado por percepciones anormales que pueden incluir delirios y alucinaciones. Cuando la psicosis acompaña a la depresión mayor, se denomina depresión psicótica o depresión con psicosis. Se calcula que entre el 14 y casi el 50% de las personas diagnosticadas de depresión tienen depresión psicótica, y los pacientes geriátricos son especialmente propensos a padecerla.1
El artículo continúa a continuaciónDescubra más sobre la depresión en los ancianosLa depresión puede darse en los ancianos, pero no es una parte normal del envejecimiento. Descubre más sobre la depresión en los ancianos aquí. Más información sobre la depresión en los ancianos
«La tasa de suicidio de las personas con depresión psicótica, cuando están enfermas y en su fase aguda, es mucho mayor que la de la depresión mayor», afirma el doctor Anthony J. Rothschild, catedrático de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts en Worcester (Massachusetts) y autor del Manual clínico para el diagnóstico y tratamiento de la depresión psicótica.

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