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Nicholas Mischel recibe o ha recibido financiación de la Asociación Americana del Corazón, los Institutos Nacionales de Salud y la Universidad Estatal de Wayne. Es empleado de la Universidad Estatal de Wayne y miembro de la Asociación Americana de Psiquiatría, la Sociedad de Psiquiatría Biológica, la Sociedad Norteamericana de Neuromodulación, la Sociedad Clínica de EMT y la Sociedad Americana de Ketamina.
La depresión es la causa más común de discapacidad en el mundo. Hay muchas posibilidades de que usted o alguien que conozca pase por un periodo en el que la depresión se interponga en el trabajo, la vida social o la vida familiar. Casi dos de cada tres personas con depresión sufrirán efectos graves.
Los nuevos tratamientos para la depresión prometen aliviar los síntomas angustiosos, incluida la ideación suicida, más rápidamente que cualquier otro tratamiento anterior. Incluyen la ketamina, un anestésico del que también se abusa como droga callejera, y un derivado de la ketamina llamado esketamina. Se ha demostrado que estos fármacos ayudan a aliviar los síntomas de la depresión en cuestión de horas, pero cada dosis sólo funciona durante unos días. También conllevan riesgos, como el potencial de abuso de drogas.
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Skip to Main ContentLos psiquiatras de Yale, pioneros en la investigación de la ketamina, arrojan luz sobre la nueva aprobación de la FDAEl 5 de marzo, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el primer medicamento verdaderamente nuevo para la depresión mayor en décadas. Se trata de un aerosol nasal llamado esketamina, derivado de la ketamina, un anestésico que ha causado sensación por su sorprendente efecto antidepresivo.
Dado que el tratamiento con esketamina podría ser tan útil para los pacientes con depresión resistente al tratamiento (lo que significa que los tratamientos estándar no les han ayudado), la FDA aceleró el proceso de aprobación para que estuviera disponible más rápidamente. En un estudio, el 70% de los pacientes con depresión resistente al tratamiento que empezaron a tomar un antidepresivo oral y esketamina intranasal mejoraron, en comparación con algo más de la mitad del grupo que no recibió la medicación (llamado grupo placebo).
«Esto cambia las reglas del juego», dice el doctor John Krystal, jefe de psiquiatría de Yale Medicine y uno de los pioneros de la investigación con ketamina en el país. El fármaco funciona de forma diferente a los utilizados anteriormente, señala, y llama a la ketamina «el medicamento antimedicación». «Con la mayoría de los medicamentos, como el valium, el efecto ansiolítico que se obtiene sólo dura mientras está en el organismo. Cuando el valium desaparece, puede producirse una ansiedad de rebote. Cuando se toma ketamina, se desencadenan reacciones en el córtex que permiten que las conexiones cerebrales vuelvan a crecer. Es la reacción a la ketamina, no la presencia de la ketamina en el cuerpo lo que constituye sus efectos», afirma.
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Hay buenas noticias para las personas con depresión grave resistente al tratamiento: La esketamina es una terapia innovadora que puede aliviar la depresión mayor en cuestión de horas. «Por primera vez en 60 años, disponemos de una nueva terapia antidepresiva que no es sólo una derivación de los fármacos existentes», afirma el doctor Adam Kaplin, psiquiatra de Johns Hopkins Medicine. «Para algunas personas, la terapia con esketamina es revolucionaria, pues les da la oportunidad de experimentar la vida sin depresión por primera vez en décadas».
La esketamina se fabrica a partir de un fármaco llamado ketamina, un anestésico que también se ha utilizado durante muchos años para tratar la depresión. Pero no fue hasta hace poco que la esketamina, una versión más potente de la ketamina, obtuvo la aprobación de la FDA específicamente para su uso como aerosol nasal para aquellos con depresión resistente al tratamiento.
La esketamina se deriva de una parte de la molécula de la ketamina», dice Kaplin, que ha estudiado el fármaco durante tres años. «Como es más potente, se puede utilizar a una dosis menor y, en teoría, tener menos efectos secundarios. Ahora que está disponible en versión intranasal y está aprobada por la FDA, es más probable que las compañías de seguros cubran el tratamiento.
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