Rating scale para depresion de hamilton

Rating scale para depresion de hamilton

Una escala de calificación típica utilizada para la depresión en los ensayos clínicos

Tanto los investigadores como un número cada vez mayor de médicos que utilizan la atención basada en la medición emplean escalas estandarizadas de calificación de los síntomas para determinar si los tratamientos para la depresión y otras afecciones están siendo eficaces. El grado de mejora de los síntomas que es significativo para los pacientes sigue sin estar claro. Esta información afecta a la probabilidad de que los médicos consideren modificar la dosis, aumentar o cambiar de tratamiento. Los investigadores, los gestores del sistema asistencial y las agencias reguladoras también quieren saber qué proporción de pacientes se ha beneficiado del todo o sustancialmente en los términos que importan a los pacientes y sus familias.
Este informe utilizó un análisis de datos secundarios de una amplia muestra representativa de pacientes ambulatorios con depresión tratados en centros de atención primaria y psiquiátrica. Basándose en el autoinforme de los pacientes sobre su adaptación laboral y social y en dos medidas de calidad de vida, los análisis estimaron el grado de mejora en cada una de las dos escalas de valoración de la depresión de Hamilton utilizadas habitualmente [la versión estándar de 17 ítems (HRSD17) y la versión más breve de 6 ítems (HRSD6)]. Una mejora clínicamente significativa consistía en la reducción de 4-6 puntos en la puntuación total de la HRSD17 o una reducción de 2-3 puntos en la puntuación total de la HRSD6. Una mejora clínicamente sustancial era la reducción de 7-12 puntos en la puntuación total del HRSD17 o la reducción de 4-7 puntos en la puntuación total del HRSD6. Cabe destacar que la versión de 6 ítems del HRSD6 funcionó tan bien como la versión más larga de 17 ítems.

Evaluación de la depresión con la escala ham d

La Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HDRS17), de 17 ítems, se utiliza en todo el mundo como una medida de depresión calificada por el observador en ensayos controlados aleatorios (ECA), a pesar de la continua incertidumbre sobre su estructura factorial. Este estudio investigó la dimensionalidad de la HDRS17 para los pacientes en tratamiento en entornos de salud mental del Reino Unido con trastorno depresivo mayor persistente de moderado a grave (TDPM).
Se llevó a cabo una modelización estructural exploratoria (ESEM) para examinar la estructura factorial de la HDRS17 en pacientes adultos con TDPM con una puntuación de la HDRS17 ≥16. Los participantes (n = 187) fueron extraídos de un ECA multicéntrico realizado en entornos comunitarios de salud mental del Reino Unido que evaluaba los resultados de un servicio de depresión que incluía TCC y psicofarmacología dentro de un modelo de atención colaborativa, frente al tratamiento habitual (TAU). La estabilidad del constructo a lo largo de un seguimiento de 12 meses se examinó mediante un procedimiento de equivalencia/invarianza de la medición (ME/I) a través de ESEM.
El ESEM mostró que la HDRS17 tenía una estructura bifactorial para los pacientes con TDPM (media basal (sd) de la HDRS17 22,6 (5,2); 87% de TDPM >1 año) con un factor de depresión general y dos factores de grupo: vegetativo-tristeza y retraso-agitación, complicados además por la carga negativa de los ítems. Esta estructura bifactorial se mantuvo estable durante los 12 meses de seguimiento. El análisis de la HDRS6 mostró que tenía una estructura unidimensional, con una carga de ítems positiva también estable a lo largo de 12 meses.

Ham-d undervisningsinterviews 2012. entrevista de la empresa

La Escala de Depresión de Hamilton es la escala más común para la comprobación de la depresión. La depresión es el problema de salud mental más común que prevalece en el mundo moderno, rápido, competitivo e ignorante. Es difícil diagnosticar la depresión, ya que a menudo las personas que la padecen no están dispuestas a aceptar que tienen algún problema. Por ello, los expertos han desarrollado muchas herramientas, mecanismos y escalas para medir y diagnosticar este trastorno de salud mental específico. De entre una serie de herramientas de diagnóstico disponibles para detectar la depresión, la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HRSD) parece ser la más útil.
Esta proporciona una forma de evaluar a los posibles pacientes para la detección de la depresión y los problemas de salud mental. La depresión no sólo puede calificarse como una enfermedad del espectro. Por el contrario, es un síntoma de trastorno de salud mental que prevalece comúnmente.
En consecuencia, un tratamiento activo comienza con el diagnóstico correcto al punto. El diagnóstico preciso depende de la profundidad con la que se haya estudiado y de la razón principal sobre por qué o bajo qué circunstancias la depresión se ha convertido en un problema para el paciente. Si bien la Escala de Depresión de Hamilton puede detectar la depresión, también puede ayudar a identificar el alcance de la terapia que requiere el paciente y sobre qué herramienta terapéutica resultará ser la más adecuada y proporcionará los mayores beneficios según la condición personalizada del paciente.

Escala de calificación de hamilton para la depresión

La gravedad de los síntomas como moderador de la respuesta al tratamiento ha sido objeto de debate durante los últimos 20 años. Cada uno de los meta- y mega-análisis que examinan la importancia de la gravedad de la depresión para el tratamiento utilizaron la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HAMD), en su totalidad o en parte, para definir la gravedad, aunque el punto de corte utilizado para definir la depresión grave varió. Hay pocas investigaciones empíricas que establezcan puntuaciones de corte para las bandas de gravedad en la HAMD. El objetivo del estudio es establecer empíricamente las puntuaciones de corte en la HAMD en su asignación de pacientes a grupos de gravedad.
Seiscientos veintisiete pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor actual fueron evaluados con una entrevista diagnóstica semiestructurada. Las puntuaciones en el HAMD de 17 ítems se derivaron de las valoraciones según el método de conversión descrito por Endicott et al. (1981). Los pacientes también fueron calificados con el Índice Clínico Global de Gravedad (CGI). Se calcularon las curvas operativas del receptor para identificar el punto de corte que discriminaba óptimamente entre pacientes con depresión leve frente a moderada y moderada frente a grave.

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