Test de zung ansiedad y depresion

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Debra Dunstan Ph.D., M. Psych. (Clínica), M. Litt., B.Sc., Grad. Dip Phty., MAPS CClin., es una Psicóloga Clínica y Fisioterapeuta registrada; Profesora y Directora de las Escuelas de Psicología y Ciencias del Comportamiento y de Salud en la Universidad de Nueva Inglaterra, Australia.
Ned Scott M. Psych. (Clínica), B. Psych. (Hons) es un psicólogo clínico registrado, y un supervisor clínico dentro del Programa de Psicología Clínica de la Escuela de Psicología y Ciencias de la Universidad de Nueva Inglaterra, Australia.
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación Humana de la Universidad de Nueva Inglaterra (Aprobación nº: HE17-188). Al conectarse a Qualtrics para completar la encuesta, los participantes recibieron una hoja de información detallada sobre todos los aspectos del proyecto. A continuación, los participantes indicaron su consentimiento para participar en el estudio haciendo clic en el botón Proceed.
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre y cuando se dé el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación de Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.

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Aunque el estándar de oro para el diagnóstico de los trastornos mentales sigue siendo la entrevista clínica estructurada, las medidas de autoinforme siguen desempeñando un papel importante en el cribado y la medición del progreso, además de emplearse con frecuencia en los estudios de investigación. Dos medidas de autoinforme ampliamente utilizadas en el área de la depresión y la ansiedad son la Escala de Depresión Autocalificada (SDS) de Zung y la Escala de Ansiedad Autocalificada (SAS). Sin embargo, existe una considerable confusión en su aplicación, y los puntos de corte clínicos se aplican a menudo de forma incorrecta. Este estudio reexamina las credenciales de las escalas de Zung, comparándolas con la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS) en cuanto a su capacidad para predecir los diagnósticos clínicos de ansiedad y depresión realizados mediante el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ).
Una muestra total de 376 adultos, de los cuales 87 declararon estar recibiendo tratamiento psicológico, completaron la versión de dos páginas del PHQ relativa a la depresión y la ansiedad, junto con la SDS, la SAS y la DASS.

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Tabla 3 Número de diagnósticos de trastorno de ansiedad del PHQ por muestraTabla de tamaño completoSobre la base de estos exámenes del PHQ, las muestras clínicas y comunitarias se dividieron a su vez en las que recibieron un diagnóstico positivo de algún tipo y las que no. Las puntuaciones medias del SAS para cada una de estas cuatro submuestras se detallan en la Tabla 4. En ambas muestras, las puntuaciones SAS de la submuestra positiva fueron significativamente más altas que las de la submuestra negativa. Dentro de la muestra clínica, esto fue confirmado por una prueba t de muestras independientes, t(104,4) = 6,14, p < 0,001. Para la muestra comunitaria, los graves problemas de asimetría y curtosis en la submuestra con resultado negativo en el PHQ hicieron que la prueba t no fuera válida. Sin embargo, una prueba U de Mann Whitney confirmó que había una diferencia significativa entre las puntuaciones SAS de las submuestras, U = 673,5, p < 0,001.
Tabla 4 Puntuaciones medias de la SAS para los participantes que obtuvieron resultados positivos y negativos en los trastornos de ansiedad en el PHQTabla de tamaño completoComo se detalla en la sección de análisis de datos, el análisis posterior se centró únicamente en las submuestras clínica positiva y comunitaria negativa. Las cifras de sensibilidad y especificidad dentro de estas submuestras (que detallan hasta qué punto los diagnósticos del SAS coincidían con los del PHQ) para los puntos de corte progresivos que varían de 34 a 42 se detallan en las tablas 5 y 6 respectivamente.

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El SAS es un dispositivo de evaluación de autoinforme de 20 ítems construido para medir los niveles de ansiedad, basado en la puntuación en 4 grupos de manifestaciones: síntomas cognitivos, autonómicos, motores y del sistema nervioso central. Al responder a los enunciados, la persona debe indicar en qué medida le afecta cada uno de ellos en un periodo de una o dos semanas antes de realizar la prueba. Cada pregunta se puntúa en una escala tipo Likert de 1 a 4 (basada en estas respuestas: «un poco de veces», «algunas veces», «buena parte de las veces», «la mayoría de las veces»). Algunas preguntas están redactadas de forma negativa para evitar el problema de la respuesta fija. La evaluación global se realiza mediante la puntuación total.
Las puntuaciones brutas totales oscilan entre 20 y 80. La puntuación bruta debe convertirse en una puntuación del «Índice de Ansiedad» utilizando la tabla de la versión en papel de la prueba que puede encontrarse en el siguiente enlace. La puntuación del «Índice de Ansiedad» puede utilizarse en esta escala para determinar la interpretación clínica del nivel de ansiedad:

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